Paliatívna starostlivosť: podpora pre tých, ktorí čelia rakovine

Zdravie A Lekárske Video: Biblical Series II: Genesis 1: Chaos & Order (December 2018).

Anonim

Rebecca Kirchová, JD, Special to Doctor's Ask

Väčšina pacientov a rodín s rakovinou cíti silne, že liečenie bolesti, symptómov a stresu súvisiaceho s a jej liečba je rovnako dôležité ako liečenie samotnej choroby. Ale skutočne sa to deje?

Pre niektorých to nie je. Pacienti s rakovinou sa často musia vysporiadať s neliečenými alebo nedostatočne liečenými symptómami, ako je únava, nevoľnosť, bolesť, neuropatia a dýchavičnosť, nehovoriac o ohromujúcom strese, ktorý prichádza s takouto ťažkou diagnózou. A sme videli u dospelých, ktorí prežili detské rakoviny, že tieto život ohrozujúce a chronické príznaky niekedy trvajú celý život.

Napriek tomu naša schopnosť liečiť bolesť, symptómy a nebola nikdy väčšia. Máme príležitosť poskytnúť optimálnu liečbu, ktorá pomáha osobe mimo tohto ochorenia podporovať kvalitu života pre obe osoby a ich rodiny. Kľúčom k vytvoreniu tejto reality je paliatívna starostlivosť.

Paliatívna starostlivosť vs štandardná starostlivosť

Ak ste o nikdy nepočuli, ste vo väčšine. Štúdie naznačujú, že 7 z 10 Američanov nie je vôbec informovaných o tejto lekárskej špecializácii. Paliatívna starostlivosť môže pridať pre pacientov s nádorovým ochorením, prežívajúcim a rodiny - životnú menšiu dodatočnú vrstvu podpory, ktorá nielen pridáva viac dní do života ľudí, ale pridáva viac životov späť do svojich dní.

Paliatívna starostlivosť nie je rovnaká ako hospicová starostlivosť alebo starostlivosť o ako mnohí veria; je neoddeliteľnou súčasťou optimálnej starostlivosti o rakovinu od okamihu diagnostiky a pomáha pacientom a rodinám identifikovať ich ciele starostlivosti a zabezpečiť, aby ich liečba bola v súlade s týmito cieľmi. Paliatívna starostlivosť sa zameriava na kvalitu života vážne chorých dospelých, detí a rodín. Pomáha zmierniť ich bolesť, symptómy a stres a môže byť poskytnutá spolu s ako je chemoterapia, ožarovanie a chirurgia.

Amyho cieľ: nie je žiť dlhšie, ale žiť dobre

Môj priateľ Amy Berman je dokonalým príkladom niekoho, kto využil silu paliativnej starostlivosti. Matka, dcéra a profesionálna kolegyňa, pred niekoľkými rokmi bola Amy diagnostikovaná mimoriadne agresívna forma . Jej priority v oblasti starostlivosti mali byť čo najdlhšie. Podľa jej slov "nechcela žiť dlhšie, ak to bude zlý čas." Ale všetko o našom zdravotnom systéme bolo nastavené tak, aby sa zameralo iba na jej chorobu - nie na osobu alebo rodinu, ktorá čelí ochoreniu a na ich priority a preferencie.

V apríli 2012 Amy zverejnila osobný záznam o svojom zážitku z rakoviny, Život v mojej vlastnej ceste - a zomieral takým spôsobom. Začína tým, čo sa cítilo pre ňu a jej matku, aby počula slová ťažkej diagnózy a potom bola katapultovaná na víchricu stretnutí s rôznymi rakovinovými špecialistami, aby diskutovali o možnostiach liečby a rozhodnutiach, ktoré sa mali robiť. Po celú dobu, kvôli jej ošetrovateľskému pozadiu, sa Amy mohla držať svojich zbraní v ktorá zahŕňala paliačnú starostlivosť.

Ale Amy nevedela o paliatívnej starostlivosti, jej príbeh by sa odohral veľmi odlišne. Namiesto toho môže dodržiavať štandardný protokol o starostlivosti o rakovinu odporúčaný jedným onkológom, ktorý by zahŕňal zhoršujúcu sa mastektómiu, ktorá v jej konkrétnom prípade rakoviny prináša len malý alebo žiadny prežitok, nasledovaný prísnym chemoterapeutickým režimom s vedľajšími účinkami - všetky časti "štandardný" plán liečby, ktorý bol úplne v rozpore s cieľmi Amy.

Napriek jej zlej prognóze, pátranie po paliativnej starostlivosti spolu s jej liečbou rakoviny umožnilo Amy dosiahnuť svoj cieľ prosperujúcej. Cestovala značne - dokonca aj do Veľkej čínskej múry - viedla jazdu na ľade okolo celej Sochy slobody, mala so svojou mamou a dcérou veľa zábavných nákupných ciest, pokračovala vo výrobe produktívne v kariére, ktorú miluje, zdieľala svoj príbeh Capitol Hill a na mnohých odborných konferenciách a dokonca aj na výchove rozkošného šteniatka.

Čo sa musí stať, aby priniesla paliatívnu starostlivosť všetkým pacientom

Druh integrovanej paliatívnej a onkologickej liečby, ktorú dostala Amy, ktorá prináša pohodlie a jasnosť, je presne takou komplexnou starostlivosťou, ktorú si každý dospelý a dieťa, ktorým čelí rakovina alebo iné vážne ochorenie, zaslúži. Zatiaľ, iba 54% verejných nemocníc a menej ako 40% jediných nemocníc poskytujúcich komunitu ponúka svojim pacientom prístup k paliativnej starostlivosti. Navyše paliatívna starostlivosť zatiaľ nie je k dispozícii pre všetkých dospelých a deti, ktoré sa liečia v ambulantných alebo iných ambulantných zariadeniach, napríklad v tých prípadoch, keď si veľa pacientov s nádorovým ochorením a prežili väčšinu starostlivosti.

Keď pristupujeme k národnému dňu prežitia rakoviny 1. júna - deň, ktorý uctíva a oslavuje tých, ktorí prežili rakovinu a žijú s rakovinou, cez rakovinu - je to ideálny čas, aby sme zvážili míľniky liečby rakoviny, ktoré podporili prežitie a zamerať sa na tie miesta, ťažšie na pokrok.

Pokiaľ ide o uprednostnenie paliačnej starostlivosti, verejnosť, odborníci v oblasti zdravotníctva a tvorcovia politík musia pochopiť, aká je skutočná paliativná starostlivosť, aby mohli požadovať a očakávať. Zároveň musíme rozšíriť odbornú prípravu v oblasti zručností v oblasti paliativnej starostlivosti medzi lekárov, zdravotné sestry, sociálnych pracovníkov a ďalších lekárov. Zdravotnícke systémy musia napokon podporovať aktivity zamerané na informovanosť, odbornú prípravu a odbornú prax tak, aby paliačná starostlivosť mohla byť dostupná a integrovaná ako súčasť lekárskej starostlivosti v každom prostredí zdravotníckej starostlivosti, v ktorej sa lieči dospelí a .

Prvým krokom k dosiahnutiu tejto skutočnosti je informovať a posilniť pacientov a rodiny, aby sa cítili ochotní hovoriť so svojim zdravotníckym tímom o svojich cieľoch kvality života a paliativnej starostlivosti. Ak vy alebo blízku máte diagnostiku rakoviny, , a opýtajte sa, či máte paliatívnu starostlivosť ako súčasť svojho liečebného plánu.

K dispozícii je pomoc a nemusíte prežiť rakovinu - môžete sa tiež dariť.

Rebecca Kirch, JD, je riaditeľom kvality života a pozostalosti pre Americkú rakovinovú spoločnosť. Expert na starostlivosť o akváriá, Rebecca sa zameriava na zlepšenie kvality života a prevenciu utrpenia pre všetkých dospelých, deti a rodiny, ktoré čelia rakovine.

Paliatívna starostlivosť: podpora pre tých, ktorí čelia rakovine
Kategória Zdravotné Otázky: Tipy