Mohla by vaša liečba spôsobiť samovraždu?

Zdravie A Lekárske Video: The New Media: My Experience and More (December 2018).

Anonim

Nedávny výskum naznačuje, že niektoré antikonvulzívne lieky na epilepsiu môžu zvýšiť riziko samovraždy. Tu je to, čo potrebujete vedieť a čo by ste mali diskutovať so svojím lekárom.

U ľudí s a záchvatmi je používanie antikonvulzíva bežnou liečbou. Antikonvulzíva účinkujú znížením abnormálneho vzrušenia v mozgu, ktoré vedie k záchvatom. Niektoré bežne predpisované antikonvulzívne lieky zahŕňajú medzi iným gabapentín (Neurontin), lamotrigín (Lamictal), oxcarbazepin (Trileptal), tiagabín (Gabitril) a topiramát (Topamax).

Napriek tomu, že antikonvulzíva sa ukázali byť dosť účinné pri kontrole záchvatov súvisiacich s epilepsiou, liečba sa obáva výskumníkov, pretože si všimli možnú väzbu na riziko samovrážd. V roku 2008 začala správa pre potraviny a liečivá vydávať bezpečnostné upozornenia a iniciovala varovania na štítkoch antikonvulzív, tvrdiac, že ​​ľudia užívajúci tieto lieky majú dvojnásobné riziko samovraždy a pokusu o samovraždu.

Liečba epilepsie a samovražda: čo výskum ukazuje

Podozrenie na riziko samovrážd bolo témou štúdie uverejnenej v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA). Výskumníci skúmali databázu s celkovým počtom 297 620 pacientov, ktorí začali užívať antikonvulzíva v období od júla 2001 do decembra 2006.

Po dôkladnej analýze výskumníci dospeli k záveru, že lieky Neurontin, Lamictal, Trileptal a Gabitril majú vyššiu mieru suicidality ako Topamax.

Analýza štúdie epilepsie: nízke riziko

Hoci vedci zistili štatisticky významné riziko samovraždy a násilnej smrti z liečby antikonvulzívnou epilepsiou, riziko bolo stále dosť nízke. Z 297 620 študovaných pacientov zistili výskumníci celkovo 26 samovrážd, 801 pokusov o samovraždu a 41 násilných úmrtí. Zo všetkých sledovaných liekov sa celkový počet samovrážd, pokusov o samovraždu a násilných úmrtí pohyboval od 6, 2 na 1 000 osôb na 34, 3 na 1000 osôb-rokov. V tejto štúdii sa "osoba-rokov" vzťahuje na množstvo účastníkov časovej štúdie, ktoré dostali epilepsiu. Inými slovami, bolo celkovo 6, 2 samovraždy na každých 1 000 pacientov liečených epilepsiou počas 1 roka.

Hoci táto veľká štúdia potvrdila riziko liekov, neodpovedala na otázku, prečo tieto lieky môžu potenciálne viesť k samovražedným myšlienkam a samovraždám. "Nikto nevie určite, prečo sú tieto lieky také riskantné, " hovorí doktorka Svetlana Koganová, lekárka s lekárskym odborom v oblasti vnútorného lekárstva a zakladateľ lekárov na Trump Place v New Yorku. "Niektoré z týchto liekov sú tiež indikované na bipolárnu poruchu, mánia, migrénu a neuropatickú bolesť.Je zrejmé, že ovplyvňujú celý rad receptorov, ktoré sa podieľajú na nálade a reguláciu bolesti. "

Váženie rizík a prínosov

Hoci štúdie dokazujú, že existuje riziko pri užívaní niektorých antikonvulzívnych liekov, riziko nemusí nutne znamenať, že by ste mali opustiť antikonvulzíva ako liečbu epilepsie, ak máte záchvaty. Napriek tomu je dôležité, aby ste diskutovali o akýchkoľvek obavách so svojím lekárom. "Pacienti by mali hovoriť so svojím lekárom, aby zvážili riziká vzniku komplikácií proti prínosom pre zdravie, ktoré môžu byť odvodené z tohto lieku, " hovorí Dr. Kogan.

Neexistujú žiadne tvrdé a rýchle pravidlá o tom, kedy používať antikonvulzíva a kedy ich majú prerušiť, takže budete musieť byť čo najbližšie k Vášmu lekárovi. Týmto spôsobom vás obaja môžu urobiť pre vás to vhodné rozhodnutie. "Vykonáva sa to štatistickým hodnotením prínosu získaného pri užívaní lieku v porovnaní s rizikom komplikácií pochádzajúcich z tohto konkrétneho lieku, ako je riziko pocitu samovraždy, " hovorí Kogan.

Prehliadanie vašich možností

Ak sa vy a váš lekár rozhodnete ukončiť používanie antikonvulzívneho lieku, je možné prejsť na iné lieky, ale tento postup sa musí vykonať starostlivo a presne podľa pokynov lekára. "Liek môže byť prerušený kedykoľvek, pokiaľ to bude robené ako postupné odstavenie pod prísnym dohľadom lekára pacienta, ktorý predpísal liek, " hovorí Kogan.

Ak sa vy a váš lekár rozhodnete pokračovať v používaní antikonvulzíva ako epilepsie, Kogan hovorí, že je niekoľko dôležitých vecí, ktoré pacient musí urobiť, aby minimalizoval riziko samovraždy. "Buďte mimoriadne kompatibilní pri užívaní liekov - bez preskočenia - a vyhýbajte sa pití alkoholu, pretože alkohol znižuje ochranu proti záchvatom a zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov liekov, " hovorí.

Kogan nakoniec odporúča, aby pacienti a ich blízky boli obozretní pri hľadaní znakov, ktoré by mohli viesť k samovražde, medzi ktoré patrí nálada, výkyvy nálady, , agresívne výbuchy, pocit emočnej nestability, pocit bezcennosti a samovražedné myšlienky.

Mohla by vaša liečba spôsobiť samovraždu?
Kategória Zdravotné Otázky: Choroby